Diabetes mellitus adalah kondisi medis kronis yang terjadi ketika tubuh tidak dapat mengatur kadar gula darah dengan baik. Ada dua jenis utama diabetes: diabetes tipe 1, yang terjadi karena tubuh tidak menghasilkan insulin, dan diabetes tipe 2, yang terjadi ketika tubuh tidak menggunakan insulin dengan efektif. Untuk mengelola diabetes, pasien biasanya memerlukan obat-obatan yang membantu mengendalikan kadar gula darah. Insulin dan obat oral adalah dua kategori utama dalam pengobatan diabetes. Artikel ini akan membahas obat-obatan tersebut, termasuk insulin dan alternatif oral yang efektif.

Insulin: Pengobatan Utama untuk Diabetes Tipe 1 dan Tipe 2

Dilansir dari paficibinongkota.org insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas dan berperan penting dalam mengatur kadar gula darah. Pada diabetes tipe 1, pankreas tidak memproduksi insulin sama sekali, sehingga pengobatan dengan insulin menjadi sangat penting. Sedangkan pada diabetes tipe 2, tubuh tidak dapat menggunakan insulin dengan efisien, dan seiring berjalannya waktu, produksi insulin bisa menurun, sehingga pengobatan insulin sering kali dibutuhkan.Beberapa jenis insulin yang umum digunakan meliputi:

• Insulin kerja cepat (Rapid-acting insulin): Jenis insulin ini mulai bekerja dalam 15 menit setelah disuntikkan dan mencapai puncaknya dalam 1-2 jam. Ini sering digunakan untuk mengatur kadar gula darah setelah makan. Contoh: Insulin lispro, insulin aspart.
• Insulin kerja pendek (Short-acting insulin): Insulin ini bekerja dalam 30 menit setelah disuntikkan dan puncaknya dalam 2-3 jam. Ini lebih sering digunakan dalam pengaturan kadar gula darah pada waktu makan. Contoh: Regular insulin.
• Insulin kerja menengah (Intermediate-acting insulin): Insulin ini bekerja dalam 2-4 jam setelah disuntikkan dan dapat bertahan hingga 12 jam. Ini digunakan untuk memberikan kontrol jangka panjang atas kadar gula darah. Contoh: NPH insulin.
• Insulin kerja panjang (Long-acting insulin): Insulin ini mulai bekerja dalam 1-2 jam dan bertahan hingga 24 jam. Ini memberikan kontrol glukosa yang stabil sepanjang hari dan malam. Contoh: Insulin glargine, insulin detemir.

Insulin biasanya diberikan melalui suntikan, meskipun ada juga pompa insulin yang dapat mengatur dosis insulin secara otomatis. Penggunaan insulin yang tepat sangat penting agar kadar gula darah tetap terkontrol dan komplikasi diabetes dapat dicegah.

Obat Oral untuk Diabetes Tipe 2

Untuk pasien dengan diabetes tipe 2, obat-obatan oral sering digunakan untuk membantu tubuh menggunakan insulin lebih efektif atau untuk menurunkan kadar gula darah. Beberapa kategori utama obat oral untuk diabetes tipe 2 adalah:

• Metformin: Merupakan obat pertama yang biasanya diresepkan untuk diabetes tipe 2. Metformin bekerja dengan mengurangi jumlah glukosa yang diproduksi oleh hati dan meningkatkan sensitivitas tubuh terhadap insulin. Obat ini umumnya aman, dengan efek samping yang relatif minimal seperti gangguan pencernaan.
• Sulfonilurea: Obat ini bekerja dengan merangsang pankreas untuk menghasilkan lebih banyak insulin. Contoh obat sulfonilurea termasuk glibenclamide, glimepiride, dan gliclazide. Meskipun efektif, obat ini dapat menyebabkan penurunan gula darah yang berlebihan (hipoglikemia).
• Inhibitor DPP-4 (Dipeptidyl Peptidase-4 inhibitors): Obat-obatan ini bekerja dengan meningkatkan kadar hormon yang merangsang pelepasan insulin dan mengurangi produksi glukosa oleh hati. Contoh obat DPP-4 inhibitor termasuk sitagliptin, saxagliptin, dan linagliptin. Efek samping umumnya ringan, tetapi kadang-kadang bisa menyebabkan gangguan pencernaan.
• SGLT-2 Inhibitors (Sodium-glucose Cotransporter-2 inhibitors): Obat ini membantu ginjal membuang gula darah melalui urine. Contoh obat SGLT-2 inhibitors termasuk empagliflozin dan canagliflozin. Selain menurunkan kadar gula darah, obat ini juga dapat membantu menurunkan berat badan dan meningkatkan kesehatan jantung.
• Agonis GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1 receptor agonists): Obat ini meniru hormon GLP-1 yang membantu mengatur kadar gula darah. Mereka dapat meningkatkan pelepasan insulin, mengurangi rasa lapar, dan memperlambat pengosongan lambung. Contoh obat GLP-1 agonis termasuk liraglutide, semaglutide, dan exenatide. Obat ini biasanya diberikan melalui injeksi.

Pilihannya Tergantung pada Kondisi Pasien

Pengobatan diabetes sangat tergantung pada jenis diabetes yang diderita, usia, kondisi medis lainnya, dan gaya hidup pasien. Meskipun insulin adalah pengobatan yang sangat efektif untuk diabetes tipe 1 dan beberapa kasus diabetes tipe 2, obat-obatan oral menjadi pilihan utama untuk pengobatan diabetes tipe 2. Pilihan obat juga dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti efek samping, potensi penurunan berat badan, dan perlindungan terhadap organ penting seperti jantung dan ginjal.

Kombinasi Terapi: Insulin dan Obat Oral

Dalam beberapa kasus, pasien dengan diabetes tipe 2 mungkin memerlukan kombinasi insulin dan obat oral. Kombinasi ini dapat meningkatkan efektivitas kontrol gula darah, terutama ketika pengobatan oral saja tidak cukup. Dokter akan meresepkan pengobatan berdasarkan pengamatan terhadap respons tubuh terhadap terapi dan kondisi pasien secara keseluruhan.

Obat-obatan untuk pengelolaan diabetes, baik insulin maupun alternatif oral, memiliki peran yang sangat penting dalam menjaga kadar gula darah tetap stabil. Insulin adalah pilihan utama untuk diabetes tipe 1 dan pada beberapa kasus diabetes tipe 2, sedangkan obat-obatan oral lebih sering digunakan untuk diabetes tipe 2. Pemilihan jenis obat harus disesuaikan dengan kondisi medis pasien dan disesuaikan dengan respon tubuh terhadap pengobatan. Oleh karena itu, konsultasi dengan dokter atau ahli endokrinologi sangat penting untuk menentukan pengobatan yang paling sesuai bagi setiap pasien diabetes.